C631-Parâmetros para gerar o arquivo XML DIOPS

Sumário

Sistema: Gerenciador de Aplicativos Prosoft (GAP)

Contexto: Este artigo orienta como gerar o arquivo XML DIOPS, incluindo as parametrizações, os requisitos e procedimentos para a transmissão do arquivo XML.

Informações Adicionais: Não se aplica.

Resolução

1- Acesse: Contábil > Contabilidade > ANS > Dados Cadastrais DIOPS;

2- Informe os dados cadastrais em todas as guias da Rotina

3- Acesse: Contábil > Contabilidade > ANS > Geração XML/DIOPS (2013/2015)

Nesta rotina é armazenado os Parâmetros de cada empresa (preenchidos pelo usuário e atualizados direto do sistema).

4- Parâmetros de Fluxo de Caixa: Há duas subdivisões que estão relacionadas à área da planilha de mesmo nome, e devem ser preenchidas manualmente pelo usuário mês a mês.

5- Parâmetros dos Indicadores para Idade dos Saldos > Colunas Contas do Passivo: Eventos / Sinistros a Liquidar(SUS), Eventos / Sinistros a Liquidar, Comercialização s/ Operações, Débitos com Operadoras, Outros Débitos c/ plano, Tributos e encargos a recolher, Depósitos de Beneficiários – Contrapest. / Seguros Recebidos, Prestadores de Serviços, Débitos com Aquisição de Carteira e Outros Débitos.

6- Colunas das Contas do Ativo: Planos Individuais Pré e Pós Pagos, Planos Coletivos Pré e Pós Pagos, Convênios a Receber, Créditos de Operações de Administração de Benefícios, Participação dos Benefícios, Outros Créditos de Operação c/Plano, Outros Créditos de Operação s/ Plano sem Plano.

7- Parâmetros dos Valores para Idade dos Saldos: Esta opção deve ser atualizada mês a mês de acordo com os saldos contábeis. Porém, é preciso acessar a guia mensalmente e atualizar os valores por meio do botão Calcular Saldo.

8- Composição do Saldo com Programas/Fundos Comuns Despesas Assistenciais:
Informe os saldos por trimestre, correspondentes às Participações da Operadora ou Programas Administrados pela operadora.

9- Eventos em Corresponsabilidade:

Informe por trimestre os valores Segregados de Eventos Indenizáveis referentes aos atendimentos de beneficiários da operadora, e Eventos Indenizáveis referentes aos beneficiários atendidos por corresponsabilidade assumida. 

Obs.: Este quadro é válido até o exercício 2018.

10- Demonstrativo de Cobertura Assistencial:

Informe os valores mensalmente.

11- Valores de Faturamento dos Contratos Estipulados:

Informe os valores mensalmente.

12- Demonstrativos de Tributos Lançados na c/Corrente Cooperados:

Informe os valores trimestralmente.

13- PESL - Provisão de Eventos Sinistros a Liquidar:

Informe os valores de provisão de Atendimento dos Beneficiários e Atendimentos Assumidos por corresponsabilidade.

14- Movimentação de Eventos Indenizáveis:

Informe mensalmente no exercício correspondente, os valores referentes aos Eventos indenizáveis da Modalidade Pré-Pagamento.

15- Movimentação de Agrupamento de Contratos:

Informe por trimestre os valores relacionados aos Planos Coletivos Adesão e Planos Coletivos Empresariais.

16- Contraprestações a Repassar:

Informe por mês a segregação do montante de Contraprestações a Repassar.

17- Contraprestações Pecuniárias / Prêmios por Período de Cobertura:

Informe por mês os valores de “Contraprestações Pecuniárias/Prêmios por Período de Cobertura” nos quadros Mensalidades – Planos Individuais/Familiares (Pessoa Física) e Faturas – Planos Coletivos (Pessoa Jurídica). Os valores são informados mensalmente, mas a geração é trimestral.

18- Contraprestações de Corresponsabilidade Cedida:

Informe por mês os valores de “Contraprestações de Corresponsabilidade Cedida”.

19- TAP – Teste de Adequação do Passivo:

Informe trimestralmente os valores de “Teste de Adequação do Passivo”.

20- Modelo Padrão de Capital:

Informe trimestralmente os valores de “Modelo Padrão de Capital”.

Importante: Os passos a seguir podem exigir conhecimentos técnicos na área de TI, caso tenha dúvidas consulte o seu departamento técnico de sua empresa para lhe auxiliar na execução dos passos.

Requisitos / Procedimentos para Transmissão dos Arquivos XML